Dolor lumbar crónico en atención primaria
Dolor Lumbar · 6 min · Revisado por el Dr. José Proaño, médico inmuno-reumatólogo (CMP 043343)
El dolor lumbar (DL) es uno de los motivos más frecuentes de consulta en el primer nivel de atención, representando entre 60 y 90% de las consultas por dolor musculoesquelético según distintas series. Se estima que cerca de dos tercios de los adultos presentarán DL en algún momento de la vida, y que puede llegar a ser la segunda causa de consulta médica después de las infecciones respiratorias leves. En Colombia, el estudio COPCORD encontró que en el 26% de las personas con dolor no traumático este se localiza en la región lumbar. El DL crónico se define como aquel que dura más de 3 meses, con curso intermitente o continuo y gran impacto funcional. En muchos contextos constituye entre la tercera y la quinta causa de incapacidad laboral, con elevada carga económica por bajas y uso de recursos diagnósticos y terapéuticos. La revisión propone algoritmos clínicos para diferenciar dolor mecánico, inflamatorio y causas graves, insistiendo en la importancia de una anamnesis detallada y de evitar el abuso de imágenes cuando no están indicadas.
Referencia bibliográfica: Santos-Moreno P, et al. Dolor lumbar crónico: enfoque diagnóstico para el primer nivel de atención. Rev Colomb Reumatol. 2021;29(4):303‑18.